中医医案
患者信息
- 姓名: 吴某
- 性别: 女
- 年龄: 50岁
- 初诊日期: 2020年6月15日
病史
- 2012年: 行直肠癌根治术，术后病理示:直肠腺癌，侵及浅肌层，上下切缘(－)，LN(0/21)。
- 2014年9月12日: 因结肠癌再发行部分结肠切除术，术后病理:结肠腺癌I级，侵及深肌层，上下切缘及切圈(－)。
- 2020年: 体检发现横结肠占位性病变，考虑结肠癌可能性大，遂行横结肠根治性切除术，术后病理示腺癌，侵犯黏膜下层，LN(0/13)，癌栓(－)，神经侵犯(－)，切缘(－)，分期:T1N0Mx。
- 2018年: 行子宫内膜癌手术。
初诊症状
- 乏力
- 恶寒怕冷
- 腹部胀痛
- 大便不畅、成形，有黏液
- 肠鸣
- 肛门时有痒痛
初诊舌脉
- 舌苔: 薄白
- 脉象: 细弦
- 辨证: 正虚毒恋