陈某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：59岁
- 病案号：039903
- 入院日期：1983年2月16日
主诉
因咽痛、轻咳、高热1个月入院。
既往治疗
在外院用过多种抗生素和清热解毒中药治疗无效。
入院检查
- 体温：35.2℃，41%
- 血压：100/70毫米汞柱
- 咽部：红，背及颈部有散在斑丘疹
- 淋巴结：不肿大
- 心肺：(-)
- 肝脾：未扪及
- 血常规：白细胞总数13200~32000，异常淋巴细胞3%~13%
- 血蛋白：10.5克
- 血小板：13.2万
- 血沉：10毫米/小时
- 抗链“O”：1:600
- 红斑狼疮细胞、抗核抗体、外裴肥达氏试验、血培养：(-)
- 肝功能、尿常规：均无异常
- 痰培养：绿脓杆菌生长
- 胸片：肺纹理稍增重
- 抗EB病毒抗体：先后两次测定1：1024
诊断
- 急性传染性单核细胞增多症
- 继发性呼吸道绿脓杆菌感染