中医医案

患者信息

  • 性别: 男
  • 年龄: 32岁
  • 初诊日期: 2010年6月20日

主诉

患者突然昏仆、四肢抽搐、口吐白沫、两目上视,反复发作约2a。

现病史

  • 发病时间: 2a前
  • 诱因: 无明显诱因
  • 症状: 昏仆,四肢抽搐,脚弓反张,口吐白沫,两目上视
  • 发作频率: 近来发作频繁,约15~20d发作1次
  • 诱发因素: 熬夜、疲劳
  • 发作情况: 1周前发作1次,症状如前,5min后苏醒,醒后头昏沉,四肢无力

一般情况

  • 神疲乏力
  • 舌象: 淡红,苔白腻而滑
  • 脉象: 弦滑
  • 既往史: 平素痰较多,无颅脑外伤史
  • 辅助检查: 脑电图及头颅CT检查均未见明显异常

西医诊断

癫痫

中医诊断

  • 诊断: 痫证
  • 辨证: 痰涎壅盛、郁而化热、上蒙清窍

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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