黄某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 孕次：0
- 主诉：月经紊乱半年，阴道出血9天
病史
- 既往史：月经周期27～34天，经期6～7天，量中等，无痛经，无血块，经前乳胀。
- 现病史：2014年11月因家庭工作压力和哮喘发作，出现月经紊乱，先后不定期20至50天，每次经量较以往月经少，10至20天方干净。4月2日少量阴道出血，一周干净；4月20日开始阴道出血，量略多，色鲜红，无血块，无腹痛及腰酸；4月28日阴道出血量未明显减少，前来就诊。
体征
- 症状：无咳嗽及气喘，怕冷，夜汗多，夜寐欠佳，胃纳一般，大便稀烂。
- 舌象：舌淡胖、舌尖边红见瘀斑，苔厚白。
- 脉象：脉细。
- 辅助检查：B超提示：子宫大小正常，内膜厚0.8cm，双附件未探及明显异常回声。
诊断
- 中医诊断：崩漏
- 西医诊断：月经不调