陈某医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：31岁
- 职业：工人
初诊时间
- 1981年8月1日
主诉
- 精神抑郁引起胸闷、两胁疼痛、心烦易怒、失眠
- 两侧乳房胀痛并向两腋部放射
- 近10天两侧乳头溢血，色淡红，呈现淡黄色，连绵不断
- 右侧乳晕部发现一肿块，触之有压痛
既往史
- 曾经某医院乳房拍片显示：“右侧乳房呈现密度增高阴影，边缘无毛刺状改变”
- 拟诊为“乳头溢液症”
体征
- 两侧乳头不断溢流澹红色之血
- 右乳乳晕部可见蚕豆大的肿块，质硬，推之可移，压痛明显
- 舌质淡红，苔薄白
- 脉弦细数
诊断
- 证属情志不舒，肝气郁结，气郁化火，迫血妄行所致