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李某 24岁 农民 1983年10月5日就诊
病史与症状
平素体质
:体质较弱
既往病史
:1981年早春产后两个月阴道出血淋漓不断,后经中药治疗而愈
本次症状
:半年前小儿断乳后月经来潮,但一直后错。或四五十天而至,或两个月方来。量少,质清,伴少腹凉而隐痛,腰酸痛,畏寒
舌象
:舌淡,有齿痕
苔象
:苔薄白
脉象
:脉沉迟无力
既往治疗
:自服当归片、七制香附丸不见好转
本次情况
:本次月经已过四十天仍未来潮
诊断与方药
诊断
中医诊断
:经行后期
病因
:禀赋不足,素体阳虚,产后失血过多,更伤其阳,虚其阴血
治疗方案
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医案摘要
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经行后期
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阳虚
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阴血不足
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少腹凉痛
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腰酸
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畏寒
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