女,28岁,两胁及下腹疼痛,皮下青紫,肿胀压痛,病程短。主病为两胁及下腹软组织挫伤,辨证为肝经气滞血瘀。舌质偏暗,脉弦。平素胸闷心烦,经行后期量少色暗有血块,下腹痛,婚后不孕,经行2~3个月1次。
软组织挫伤气滞血瘀胸闷心烦经行不畅
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患者经行后期。胸部痞闷作痛,吐涎沫及酸水,少腹胀痛难忍。心脾受病,二阳之病发心脾。面色萎黄,舌苔白腻,脉弦滑。
心脾两虚肝气郁结
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患者49岁,女性。主诉月经周期紊乱,伴有全身不适。现病史显示经行不畅,小腹胀满,嗳气不适,乳房胀痛,胸闷不舒,精神郁郁不乐,口干口苦,烦躁易怒。舌苔薄黄,舌边紫红,脉沉弦而数。中医诊断为肝气抑郁,冲任失调。病因病机为肝气郁结,气机不畅,郁久化热。望诊见舌苔薄黄,舌质紫红。闻诊未提及。问诊包括月经异常、情绪低落、口干口苦、烦躁易怒等。切诊见脉沉弦而数。
更年期综合征肝气抑郁冲任失调月经不调
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刘某,女,36岁。经后头痛,连及眼眶和眉棱骨,耳鸣、眩晕,欲吐,喜静怕乱,口干不欲多饮。月经周期尚准,色澹量多,经行8~10天干净,经量多时经后头痛更甚。舌质澹而胖嫩,苔薄白。脉细弦。证型为阴血亏虚、肝阳上犯头痛。
经后头痛阳上亢阴血亏虚肝风内动
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女,26岁,月经失调,经行腹痛,经量减少,小腹冷痛,畏寒肢冷,精神不振,舌暗红,苔灰,脉沉软,痛经,月经后期,经量过少,继发不孕,寒凝胞宫,瘀血阻络,外感寒邪,气血瘀滞,经血不畅。
痛经月经后期经量过少继发不孕
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27岁女性,月经错后,半年来潮一次,病程三年。经前乳房发胀,小腹坠痛,两胁满闷,嗳气稍畅,腹胀纳差,腰部酸困。舌苔薄白,脉弦细而涩。中医诊断为月经后期,辨证为肝郁气滞,血淤肾虚。
月经后期肝郁气滞血淤肾虚
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周某,28岁,主诉感冒发热、咽痛、心悸、胸闷憋气、腹胀、月经不调。病程未明确。中医诊断心悸、闭经,证型气阴两虚。舌质澹,舌边有齿痕,苔薄白,脉结代。症状包括少动怕冷、经行后期、53天未行经。脉象结代,舌象澹、苔薄白。
心悸闭经气阴两虚血瘀
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患者,36岁。经期延长,经色紫红,夹块量少,行而不畅,少腹胀痛,有小块,按痛不减,月经前胸胁、乳房胀痛,善太息。舌质偏红,脉弦涩。证属肝气郁结,经行后期。望诊见舌质偏红。闻诊未提及。问诊见经期延长、经色紫红、夹块、少腹胀痛、胸胁乳房胀痛、善太息。切诊见脉弦涩。
经期延长肝气郁结血行不畅冲任不调
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女,30岁。月经后期5年,经行不畅,经量少,色暗红或紫红,有瘀块,伴腰痛、少腹胀痛、脘闷不舒。舌质胖大有齿痕、色紫暗或有瘀点,苔薄白,脉沉细弦涩。中医诊断为月经后期,证属脾肾两虚、气虚气滞血瘀。既往月经周期30~60天,末次月经2010年8月15日。
月经后期脾肾两虚气滞血瘀腰痛
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24岁,胁腹窜疼,经事不调,白带量多质稠气秽,日晡形凛,面热心烦,喜握凉物,体倦神疲,低热待查,腋下体温37.6~38℃,面色晦滞,舌质暗红少苔,脉细弦略数,气滞血瘀,营阴亏损
胁腹窜痛经事不调白带量多低热缠绵
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女,23岁,月经后期3余年,主诉月经后期,舌紫蓝,苔薄黄,脉弦数,诊断月经后期,辨证肝郁气滞化火,舌澹紫,苔薄黄,脉弦。
月经后期肝郁气滞化火
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患者年龄34岁,主诉经期腰背部寒风习习,畏寒振栗,病程较长。月经初潮15岁,生育二女,曾刮宫两次,1979年秋小产后。现病史见经期后期,经血暗红有块,小腹胀痛,喜温。舌质淡,苔薄白,舌边齿印伴紫点,脉沉细而涩。中医诊断为血虚寒凝。病因病机为血虚寒凝,冲任虚寒,邪客胞宫,阳气不达,寒从腰背而起。
经行后期血虚寒凝腰背畏寒小腹胀痛
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31岁,月经后期,量少色黯红质稀,腰膝痛,舌澹苔薄,脉沉细,肾虚证
月经后期肾虚证血海不足冲任亏虚
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女,37岁。主诉婚后10余年不孕,经行后期,经行少腹疼痛,有瘀块。中医病名不孕症(全不产),证型气滞血瘀证。望诊舌边有瘀斑,舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊经行后期,少腹疼痛,有瘀块。切诊左关弦,右关大。病机肝郁不舒,脾虚不运,气血瘀滞。
不孕症气滞血瘀证肝郁不舒脾虚
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患者年龄31岁,女性。主诉产后半月左少腹隐隐作痛,引小腹隐痛,按之痛甚,腹部冷痛,暖之缓解,恶露色紫暗,乳汁不多,精神不振,心悸,不欲食。脉沉迟,舌质澹红,边有瘀点,舌苔白腻。中医诊断为产后气血虚弱,元气不足。望诊见舌质澹红,边有瘀点,舌苔白腻。闻诊未提。问诊见恶露色紫暗,乳汁不多,精神不振,心悸,不欲食。切诊脉沉迟。
产后气血虚弱肝气不足血虚
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患者31岁,女性。主诉不孕5年,伴带下量多色白质稀如水,下腹发凉,月经周期延长,约四五十天一行,量中等色暗红。舌质胖有齿痕,脉沉细无力。中医诊断为不孕症、白带病、经行后期。证型为肝肾不足。病因病机为肝肾不足,肾阳虚,气化失常,水湿下注,任带失约。
不孕症肝肾不足排卵障碍带下量多
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患者27岁,女性。主诉痛经5年,经期腹部剧痛,喜暖喜按,伴呕吐、里急感、大便不实,经血有血块及膜样物排出。月经周期32天,经期5天,经血暗红。妇科检查示右侧宫旁有结节状增厚,轻度压痛,右侧卵巢约1.5cm。脉细,苔白,寒凝瘀滞。舌象未明确提及,面色未描述。病程5年,病因病机为瘀滞挟寒。中医病名属痛经,证型为寒凝血瘀。
痛经瘀滞挟寒肝肾阴虚寒凝瘀滞
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女性,35岁,月经不调20余年,月经周期35~50天,月经量少,经色澹。舌红,苔薄,脉滑数。月经初潮15岁,经期腰腹坠胀痛,四肢腰背疼痛,白带多、色白、无臭味,胃脘部胀痛,大便时干时稀。经期插秧感寒,经期挑重担受累,损伤任脉,致带下量多,经行下腹坠胀。脉象滑数,体征不显虚,考虑任脉受损。
月经不调任脉受损血少带下量多
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23岁女性,月经后期,两月一转,瘀下颇多,腰酸,精神疲乏,脉沉细,舌澹苔薄白。辨证肾气不足,血虚气滞。肾气虚弱,奇经不固。脾胃虚弱。舌澹少苔,脉沉细,虚细。病程较长,身体素虚,月经周期延后,血海空虚,运血无力,气滞血瘀。
月经后期肾气不足血虚气滞脾胃虚弱
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黄某,24岁,产后恶露淋漓40天,带下黄白质稀量多腥臭,乳汁稀少,腰胀痛,大便硬结,纳食不馨。面白形瘦,舌淡红苔薄白,脉沉细。中医诊断阳虚带下,证属脾肾阳虚,湿浊下注。舌淡红苔薄白,脉沉细。
产后恶露不净脾肾阳虚湿浊下注冲任不固
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