唐某医案
基本信息
- 患者姓名: 唐某
- 性别: 男
- 年龄: 41岁
- 职业: 印刷厂工人
- 初诊日期: 2012-10-27
主诉
面部、颈部及四肢皮肤暴露部位呈现片状黑斑5年，加重1年。
病史
- 既往史: 从事印刷工作多年。
- 就诊情况: 2012年10月27日在北京协和医院皮肤科就诊，诊断为“职业性黑变病”，予维生素C等药物口服治疗后效果不明显。
- 病情变化: 近1年来黑斑有加重趋势，现已脱离原工作环境。
现病史
- 刻诊:
- 面部、颈部、耳后及四肢暴露皮肤片状黧黑，干燥无光泽。
- 脱发严重。
- 口干。
- 睡眠差，烦躁易怒。
- 大便3～4日一行，黏腻不爽，有未尽感。
- 舌黯淡，边有齿痕。
- 苔黄厚、略腻。
- 脉细弦滑。
- 辅助检查: 肝肾功能及头颅CT无异常。
西医诊断
职业性黑变病。
中医诊断
黧黑斑。
辨证
瘀毒内侵，脾肾亏虚。