金××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：15岁
- 住址：人民路568号
- 初诊日期：1985年8月2日
主诉
脱发已经7年，曾经多方治疗皆无效。
体征
- 头前顶：12×8厘米秃顶
- 近四、五年：未再长发
- 苔：薄
- 脉：弦
辨证
气阴虚，需养阴调理。
医嘱
- 饮食：基本吃素
方案
第一方
- 方名：四阴煎（张景岳方）
- 药物：
- 生地黄：12克
- 麦冬：6克
- 芍药：6克
- 百合：6克
- 沙参：6克
- 茯苓：9克
- 甘草：3克
- 加药：炮附块：9克
按语
笔者自想，此小孩四、五年未见班秃长发，恐怕没有多大希望了。与潘案斑秃相比，潘案仅脱发4个月。而周老却曰：“大约半年可长发。”
复诊记录
第二次复诊
- 日期：1985年6月14日
- 病情变化：斑秃已稍见转机
- 调整方案：
- 去药：百合、茯苓
- 加药：阳起石：30克，五味子：3克，炮附块：15克
第三次复诊
- 日期：1985年7月6日
- 病情变化：脱发已见长出
- 调整方案：
- 方名：补肾汤
- 药物：
- 阳起石：30克
- 鹿角片：未具体用量
- 远志：9克
- 五味子：9克
- 炮附块：15克
- 甜苁蓉：9克
- 炙甘草：3克
按语
- 患者背景：8岁起前顶斑秃，并不伴有潘案之瘙痒感。现已15岁。
- 理论依据：
- 《素问·上古天真论》：女子七岁肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……。
- 患者7岁肾气应盛，毛发应长，何以8岁而斑秃？肾气必虚矣。
- 如今二七之年，天癸将至，任脉将通，太冲脉将盛，却斑秃生于前顶，督脉经所过之所。故周老治从冲、任、督，补肾为主。