禹X 腰痛医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 职业：退休工人
- 初诊日期：1988年10月24日
主诉
腰痛三年来，加重两个月。
病史
- 发病经过：在一次劳动中不慎扭闪，顿觉腰痛难忍。
- 就诊情况：随即到xx卫生院就诊，诊为腰扭伤、腰肌劳损。经服中西药并配合针灸稍缓解，仍然疼痛，故来我院。
现病史
- 症状：腰痛汗出，弯腰弓背疼痛难忍，步履艰难。
- 舌象：舌质暗，苔薄白。
- 脉象：脉弦。
- 辅助检查：X线腰椎正位片示：腰1~5椎体前缘唇样增生，椎间隙变窄。
- 诊断：腰段脊椎炎。
中医辨证
- 辨证：久病气血淤滞，血行不畅所致。