王某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:40岁
  • 初诊日期:1995年4月2日

主诉

四肢关节变形疼痛,晨僵,腰痛,活动受限,生活不能自理,病程5年余。

既往治疗

曾多方求治,诊断为类风湿性关节炎,疗效不佳。

临床表现

  • 关节症状:双手掌指关节增粗呈梭形,双腕、膝关节肿大,活动时痛剧。
  • 腰部症状:腰部呈板状,腰椎压痛,叩击痛,活动受限。
  • 辅助检查
    • X线片:腰椎关节附近骨质增生,各关节面呈炎性增生影像。
    • ESR:56mm/h
    • ASO:620U
    • RF:阳性

诊断

辨证为肾阴阳两虚,痰淤内阻。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看