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王某医案
基本信息
性别
:男
年龄
:40岁
初诊日期
:1995年4月2日
主诉
四肢关节变形疼痛,晨僵,腰痛,活动受限,生活不能自理,病程5年余。
既往治疗
曾多方求治,诊断为类风湿性关节炎,疗效不佳。
临床表现
关节症状
:双手掌指关节增粗呈梭形,双腕、膝关节肿大,活动时痛剧。
腰部症状
:腰部呈板状,腰椎压痛,叩击痛,活动受限。
辅助检查
:
X线片:腰椎关节附近骨质增生,各关节面呈炎性增生影像。
ESR:56mm/h
ASO:620U
RF:阳性
诊断
辨证为肾阴阳两虚,痰淤内阻。
治疗方案
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医案摘要
🍊
类风湿性关节炎
🍊
肾阴阳两虚
🍊
痰淤内阻
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