龙胆泻肝汤治斑秃案
患者信息
- 姓名：蔡某
- 性别：女
- 年龄：20岁
- 初诊日期：1977年3月14日
主诉
二年前突然发生脱发，以头顶部较显著，常于梳头、洗发或搔头皮时脱发更甚。脱发严重时有颜面、皮肤萎黄、饮食不振、精神倦怠。脱发较轻时，上述症状好转。口服益气养血、滋补肝肾、养血祛风之剂；配以西药胱氨酸、维生素片；局部涂搽生姜等均未见明显效果。平素饮食亦差，口干、口苦，晨起口粘，小便短赤，有时伴灼热感。
诊查
- 外观：头顶部行发极为稀少，病损处皮肤光亮，无疤痕及鳞屑，发根疏松，易将毛发拨出。
- 舌象：舌质淡红、苔黄厚腻
- 脉象：脉弦近数
辩证
湿热内困脾胃，气血生化之源不足。