刘某 中医医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 28岁
• 初诊日期: 2009年 3月 30日

病史

• 主要症状: 月经于 3月 3日来潮，量多难净，已行经 20多天无减少趋势，色淡红，质清稀。
• 治疗情况: 曾经止血对症治疗无效，要求中医治疗。

刻下症状

• 面色苍白稍有浮肿
• 四肢发冷
• 神情疲惫
• 头晕目花
• 语声无力
• 舌象: 淡苔薄白
• 脉象: 细
• 辅助检查: 血常规显示血红蛋白 5.9g/L

辨证

• 诊断: 素体脾虚，气血不足，此次阴道流血淋漓难净 20余天，气血已衰，脾肾阳虚，冲任受损而不固摄。

治疗方案