腰腿痛(气滞血瘀型)医案
患者信息
- 性别:男
- 年龄:38岁
- 职业:工人
- 就诊时间:2015年4月2日
主诉
左侧腰部剧痛伴活动受限2小时
现病史
患者于2小时前因弯腰搬扛重物,突感左侧腰部剧痛不适,随即不能活动。自行用热毛巾敷患部半小时,未见好转,遂前来就诊。
体征
- 刻下症见:左侧腰部疼痛剧烈,痛有定处,痛处拒按,不可俯仰、转侧,左手撑腰强迫体位。
- 舌象:舌质紫暗,苔少。
- 脉象:脉弦涩。
- 专科检查:腰部活动受限,左侧腰肌紧张,L3、L4、L5左侧肌肉局限性压痛明显,动则尤甚,左侧直腿抬高实验(+)。
- X线检查:未见明显异常。
中医诊断
腰腿痛(气滞血瘀型)
西医诊断
急性腰扭伤