腰腿痛(气滞血瘀型)医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:38岁
  • 职业:工人
  • 就诊时间:2015年4月2日

主诉

左侧腰部剧痛伴活动受限2小时

现病史

患者于2小时前因弯腰搬扛重物,突感左侧腰部剧痛不适,随即不能活动。自行用热毛巾敷患部半小时,未见好转,遂前来就诊。

体征

  • 刻下症见:左侧腰部疼痛剧烈,痛有定处,痛处拒按,不可俯仰、转侧,左手撑腰强迫体位。
  • 舌象:舌质紫暗,苔少。
  • 脉象:脉弦涩。
  • 专科检查:腰部活动受限,左侧腰肌紧张,L3、L4、L5左侧肌肉局限性压痛明显,动则尤甚,左侧直腿抬高实验(+)。
  • X线检查:未见明显异常。

中医诊断

腰腿痛(气滞血瘀型)

西医诊断

急性腰扭伤

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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