湿热困阻

患者50岁，男性。阴囊皮肤反复丘疹、增厚、粗糙、瘙痒5年，夜间瘙痒加剧，抓破后出血疼痛。伴有胃脘痞满、干呕纳差、肠鸣泄泻。阴囊皮肤增厚、粗糙、鳞屑增多，黑褐色，有抓痕、血痂、皲裂及色素沉着。中医辨证为脾湿内蕴，久而化热，湿热并重。

患者年龄67岁，男性。主诉行走困难、动作不协调，持续半年余。入院症状包括起步困难、小碎步、步态不协调、双下肢麻木沉重、情绪紧张时加重。查体见舌质红，苔微黄而腻，脉弦滑。中医诊断为痉病，证型为肝肾阴虚、虚风内动。病程半年，情绪紧张时症状加重，下肢沉重麻木，步态不协调，舌红苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄73岁，男性。主诉反复腰痛1+年，遇气变化及劳累后加重，起卧困难。腰痛以右侧明显，叩击痛，不向下肢放射，口干欲饮，小便黄。舌质红，苔黄，中后根黄腻，乏津。脉弦滑。中医辨证为湿热困阻，化燥伤阴。

患者女性，33岁。恶寒发热，午后热甚，头痛如裹，胸脘烦热，口渴欲饮，腹胀纳呆，神情澹漠，身重肢倦，夜寐欠安，大便色黄成形，小便短赤。舌红苔薄黄，脉濡不数。湿热困阻。中医病名伤寒，病因病机为湿热之邪由口鼻、肌表直入中道，犯及脾胃，发为邪遏卫气之症，属卫气同病，内外合邪之候。

患者37岁，男性。发热，汗出热不退，口渴不欲多饮，胸闷脘痞，恶心欲吐，心烦不安，大便溏薄色黄，小便短赤。舌苔黄滑腻，脉濡数。湿温病（湿热胶结中焦）。湿热困阻中焦胃肠，气机不畅。

11岁男性，食欲不振7年余，形瘦面黄，毛发干枯，纳差少食，疲乏少动，大便不畅，眠不去稳，时有磨牙。面色黄滞，舌淡红，苔黄厚腻，脉沉细滑。中医诊断为小儿厌食，证型为脾胃气虚，湿热困阻，食积胃肠。

女，48岁，心下痞，不欲食，手足麻木，大便略干不爽，健忘，无故欲哭，胃中冷，阵发性心中热气冲巅顶渐出汗，舌苔黄腻、舌暗红、有齿痕，脉沉弱。证属心阳不足，湿热困阻中焦，气机不畅，升降失司。

患者女性，40岁。恶寒发热，往来不止，头痛如裹，周身酸重，胸胁苦满，咽干口苦，纳呆。舌质深红，苔微黄，根中厚腻，脉弦略数。湿热困阻中焦。流行性感冒。

14岁女性患者，主诉发热、恶寒、头晕、头痛，病程4日。中医病名未明确提及，证型为湿热困阻，郁遏肌表。望诊见面色潮红，舌质红，苔白腻而厚。闻诊未提及。问诊见发热、恶寒、头晕痛、咽喉干痛、纳呆厌食、腹胀疼痛。切诊见脉象滑数。

患者多消瘦，厌食、口苦、不渴、全身倦怠、大便溏、易怒嗜睡、厌油腻、午后低热、尿色黄浊。脉弦细或弦实，舌体偏胖、舌质绛、白苔。病因属肝木克土，病机为肝郁化火生热，湿热困阻中焦。中医病名属肝病，证型为肝郁湿热。

任某，男，3岁9个月，鼻塞1月余。鼻塞不通，鼻内有少量分泌物，口干欲饮，大便干，小便黄，舌质红，舌苔白腻，脉滑数。肺失宣肃，胆胃郁热。面色有华，鼻外观无畸形。

患者男性，39岁。胸闷气短，心慌悸动，汗出难止，口舌黏腻，神情倦怠，肢体困软，脘腹胀满，恶心欲呕。舌苔薄白腻，脉濡数。湿热困阻，气阴两虚。面色萎黄，舌苔薄白腻，脉象细数。病程1周，病毒性心肌炎。

患者30岁，女性。主诉慢性胆囊炎反复发作5年。症状包括寒热往来，胸胁苦满，脘腹胀痛，右肩胛放射痛，恶心，口苦，厌油荤，食欲差，小便黄，神疲乏力。脉弦数，舌苔黄腻。诊断为湿热之邪盘踞少阳。

64岁女性 发热恶寒 咳嗽5天 体温39℃ 咳嗽痰黄稠难咯 胸闷欲呕 腹痛 口干 纳呆 大便秘结 小便短赤 舌质红 苔黄腻 脉滑数 肺热咳嗽 兼湿热困阻 舌红 苔黄厚 脉弦滑

17岁女性，高热39.5℃，伴憎寒、汗出、口干口苦、脘痞泛恶、腹胀便溏、右下腹隐痛、大便二日未解。面色淡黄，口唇干裂，精神萎靡，胸背部有白㾦，头汗如洗，汗出粘手，身不甚热，四肢欠温。诊断为伤寒，辨证为湿热困阻脾胃，滞留肌腠之间，湿阻气机，热邪亦著。舌质红，苔薄黄少津，脉小数。

患者32岁，男性。主诉口舌破溃反复发作2年，近月来舌边、尖大片破溃，进食困难。口腔黏膜及舌面多处溃烂，舌边两侧溃烂尤甚，溃疡面中心凸起，表面淡黄色糜烂黏膜，红肿疼痛，言语不便，口中黏腻，纳差，眠欠安，大便黏滞不爽，小便量少色黄。舌质红，舌体胖大，边有齿痕，苔黄厚腻，脉濡数。中医辨证为口疮之湿热困阻、湿毒壅滞证。

10岁男性，午后发热，午夜后减轻，次日晨恢复正常，不思饮食，口干不欲饮，懒于行走，小便黄少，有汗而热不解。面色微黄而垢，舌质及舌边尖红，苔薄稍黄滑，脉细濡。湿温证，湿热困阻三焦，气机不畅。

患者心下痞，不欲食，手足麻木，大便略干不爽，善忘，无故欲哭，胃中冷，阵发性心中热气冲巅顶渐出汗，苔黄腻，舌暗红有齿痕，脉沉弱。素体心阳不足，兼湿热困阻中焦，气机不畅，升降失司。舌质转红、尖微赤，苔淡黄，脉沉滑微数。舌紫红、苔白腻减轻，脉弦微数。