肛隐窝炎医案

基本信息

• 患者姓名：张X
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 初诊日期：87年11月9日

主诉与病史

• 主诉：肛门部灼痛，排便时加剧，持续二十多天。
• 症状：大便一日二次，不成形，无脓血及粘液，有时感肛门部坠胀不适。

体征

• 肛门局部望诊：肛周平整，未见裂口、溃疡及肿物。
• 指诊检查：肛内齿线部截石位7点处可触及凹陷结节，触痛明显。
• 肛门镜检查：截石位7点处肛隐窝及肛门瓣处红肿，探针探查见隐窝变深。

诊断

• 诊断：肛隐窝炎

治疗方案