胡某某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 56岁
• 住址: 长沙市左家塘湘粮机械厂宿舍
• 初诊日期: 1996年9月1日

主诉

患者于1月前发现大便带血，大便不畅，疑为“痔疮”。1996年8月27日在湖南医科大学附二医院行病理切片检查，检查报告为:直肠乳头状腺瘤，灶性癌变。现诉乏力，头晕。大便次数基本正常，大便带血，色鲜红，偶见色黑，背胀。

体征

• 舌象: 舌质淡，苔白
• 脉象: 脉细涩

辨证

气阴两虚，热毒阻肠

治疗方案