医案整理

患者信息

• 姓名：刘xx
• 性别：男
• 年龄：50岁

主诉

素有胃痛，近月加剧。

现病史

• 睡眠不安
• 精神恍惚
• 面色黧黑
• 大便干结

体征

• 舌象：暗红
• 脉象：涩

辨证

瘀血内阻，心神不宁。

治疗方案