中医医案

基本信息

• 主诉：左侧腰部阵发性剧痛3天
• 入院时间：未提供
• 患者情况：形体肥胖，表情痛苦

症状

• 腰部症状：左腰部困胀疼痛难忍，少腹拘急
• 泌尿系统症状：小便淋漓不畅
• 皮肤症状：颈项、腕、踝等处有淡褐色皮损，肥厚粗糙，抓痕，糜烂，结痂

检查结果

• B超及X线检查：
  • 诊断：①左肾结石并积水；②泛发性神经性皮炎

辨证分析

• 辨证属：湿热下注，结石为病
• 治疗原则：清热利湿，通淋排石

治疗方案