中医医案

患者信息

  • 性别:女性
  • 年龄:51岁
  • 初诊日期:2017年8月10日
  • 主诉:反复咳嗽咯痰5年,加重1周

既往史

  • 患者5年前开始反复咽痒咳嗽,咳声重,咳稀薄痰,色白,时有气急,遇冷空气或闻及刺激性气味时咳嗽加重,多次外院门诊就诊,西医治疗后,症状可缓解,但反复发作。
  • 17年5月外院查一氧化氮测定:103ppb。

本次就诊症状

  • 主要症状:咽痒咳嗽,时咯白稀痰,夜间咳嗽多,伴气急,鼻塞流清涕。
  • 舌象:舌淡边齿印、苔白
  • 脉象:脉浮紧
  • 体征:查体双肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿性啰音。
  • 西医诊断:CVA急性加重期
  • 中医辨证:寒象明显,风寒袭肺,引动伏饮

治疗方案

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