# 中医医案

## 患者信息
- **性别**:男
- **年龄**:7岁
- **初诊日期**:2018年7月25日

## 主诉
咳嗽发热1周。

## 现病史
患者1周前受凉后出现咳嗽咳痰,痰黄黏、量多,伴恶寒发热,体温最高39.5℃左右,头身疼痛。予头孢抗感染及美林退热后效果不佳,仍反复发热,胃纳差,夜寐可,二便尚正常。

## 体征
- **舌象**:舌质红、苔薄黄腻
- **脉象**:脉滑数
- **查体**:听诊两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音
- **辅助检查**:胸片示两肺纹理增粗

## 西医诊断
急性支气管炎

## 中医诊断
咳嗽,外感风热夹湿证

治疗方案

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