马某 病历记录

基本信息

• 性别：男
• 年龄：20岁
• 初诊时间：2007年5月
• 病史：癫痫，2年

主诉

患者无明显不适。

体征

• 体型：较胖
• 咽部：微红
• 舌象：淡红、苔白微腻
• 脉象：滑

诊断

• 辨证：理气和血，化痰熄风

治疗方案