前列腺炎中医医案
基本信息
- 患者：男，46岁
- 就诊时间：2016年10月29日
- 主要症状：尿频、尿急、尿痛、尿不尽
病史
- 起病时间：2015年
- 初诊情况：尿频、尿急、尿痛，PSA升高，行前列腺穿刺术，术后感染中毒性休克，转入ICU治疗
- 治疗经过：拒绝二次穿刺，出院
- 近期检查：血常规、尿常规、肾功能正常；tPSA 11.595；前列腺病理诊断：前列腺炎、前列腺增生；前列腺核磁示：前列腺炎、前列腺增生可能，尚不能完全排除恶性肿瘤
临床表现
- 症状：口干，神疲乏力，纳食可，睡眠差
- 舌象：舌淡，苔滑腻
- 脉象：脉沉细
- 体征：无贫血貌，全身浅表淋巴结未触及，心肺正常，肝脾肋下未触及，膀胱刺激征（-）
西医诊断
- 前列腺炎
中医诊断
- 诊断：癃闭
- 证型：脾肾两虚证