慢性肾炎（水肿）医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男性
• 年龄：38岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1989年4月25日

主诉

反复水肿2年半，加重1周。

现病史

• 发病时间：2年前半
• 发病原因：急性上呼吸道感染
• 既往治疗：住院治疗，病情稳定
• 症状：劳累及感冒后感腰酸乏力，尿蛋白(+~++)
• 近期症状：颜面及双下肢水肿，气短乏力，头晕心悸，纳差食呆，面色皖白

体征

• 舌象：舌质澹苔白滑
• 脉象：脉细弦

辨证分析

证型：脾肾两虚，水湿内停

治疗方案