中医医案
基本信息
- 患者性别：男
- 患者年龄：16岁
- 初诊日期：2014年3月2日
主诉
发作性意识丧失，口吐白沫3a余。
病史
- 2011年：患者于洗澡时无诱因出现活动突然停止，意识丧失，嘴角抽搐，持续数秒后缓解。
- 半年后：上述症状再次出现，北京市某医院诊断为癫痫，给予左乙拉西坦等抗癫痫药物治疗，效果不佳。
- 此后：发作频率增多，约每月2次，症状加重伴有口吐白沫，小便失禁，狂躁不安等，持续3min左右可自行缓解。
- 医院诊断：难治性癫痫。
就诊目的
为寻求中医药治疗，遂来就诊。
症状表现
- 发作性意识丧失
- 口吐白沫
- 口角抽搐
- 小便失禁
- 情绪烦躁易怒
- 记忆力减退
- 胸部憋闷
- 头晕
- 纳差
- 夜寐欠安
舌脉
- 舌质：深红
- 舌苔：黄厚腻
- 左脉：弦细数
- 右脉：细滑
西医诊断
癫痫，复杂部分性发作。
中医诊断
- 诊断：痫病
- 证属：痰火扰神
病机分析
痰火扰神，蒙蔽心窍。