余某医案

患者信息

  • 性别: 男
  • 年龄: 18岁
  • 职业: 学生
  • 初诊时间: 1984年6月

主诉

自8岁始有癫痫大发作史,随年龄增长而加重,常35日或78日大发作1次。

体质与症状

  • 体质: 体质较弱
  • 发病前症状: 头疼、幻视
  • 发作时症状: 昏倒不省人事,惊叫如羊叫声,抽搐吐沫,目睛上视,牙关紧闭,常咬破唇舌
  • 发作时间: 每发约2~3min
  • 恢复状态: 渐醒如常人,仅感倦怠无力
  • 维持治疗: 靠西药苯托英钠维持,23周发病1次,甚或昼夜发病12次

脉象与舌象

  • 脉象: 弦虚
  • 舌象: 舌红,苔薄白

辨证

  • 诊断: 久病癫痫,气血逆乱,气脱损阳,风痰上扰,蒙闭清窍,为肝阳不足,痰风蒙窍之阳痫

治疗方案

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