中医医案

基本信息

• 患者姓名：余××
• 性别：女
• 年龄：17岁
• 初诊日期：1981年9月14日

主诉与病史

• 主诉：数月来癫痫时发。
• 症状：先有短时间的精神恍惚，继则昏仆不省人事，两目上视，四肢抽动，移时苏醒。伴见心烦不安，口渴而不欲饮，咯吐黄痰质稠，头晕目眩，时有干呕，纳食不多，大便秘结。

体征与舌脉

• 舌象：舌质红赤、苔黄厚腻
• 脉象：脉数滑实

诊断与治疗

• 诊断：证属痰火内盛

治疗方案