孙某某医案

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 14岁
  • 初诊日期: 1982年3月10日

病史

  • 主要症状: 右下肢腓肠肌经常疼痛,发作无常。
  • 既往治疗:
    • 诊断为“局限性癫痫”,曾用苯妥英钠、安定等药物治疗,未见好转。
    • 用单、验方治疗,效果不佳。
  • 新发症状: 半月前,右臀部起一肿块,范围6x8公分,皮色如常,近之微热,按之疼痛,质硬,无波动感。穿刺抽出脓样土黄色胶状物,手术排脓后基本痊愈。
  • 后续症状: 一周后,左臀三角肌及右小腿腓肠肌处疼痛发胀,压痛明显,局部发硬。
  • 实验室检查:
    • 血常规:白血球20,000/mm³,中性76%。
    • 一周后:白血球13,200/mm³,中性70%。
    • 三周后:白血球10,200/mm³,中性61%。

治疗方案

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