白细胞升高

25岁男性，右下腹痛半日，病程短。主诉右下腹痛，伴低热、恶心。舌质红有瘀点，苔薄黄腻，脉滑数。诊断为肠痈，证属肠络瘀滞。病因病机为肠络气血瘀滞，不通则痛。体征见右下腹触痛明显，反跳痛及腰大肌征阳性，肠鸣音稍亢进，体温37.8℃。血常规提示白细胞升高。

刘某，女，67岁。主诉慢性肾盂肾炎2年余，尿化验异常，白细胞、脓细胞、蛋白阳性，尿细菌培养阳性，检出大肠杆菌。疲倦乏力，头晕，自汗，食纳差，腰痛，夜尿频数，小便热痛。舌澹红，苔薄白。脉沉细无力。中医诊断脾肾两虚，下焦湿热。辨证脾肾两虚，下焦湿热。病机脾肾两虚，湿热内蕴。

患者男性，29岁。主诉腰酸乏力，头晕耳鸣，阴囊潮湿，尿黄短赤，大便秘结。舌红，苔澹黄。脉弦滑稍数尺弱。证型为精虚湿热，热郁精室。病因病机为精虚湿热内蕴，热郁精室。

3岁男童，发热伴腹泻13天，体温38.5~40.5℃，右颈部肿胀，皮肤风团样皮疹，急性病容，烦躁易哭，眼结膜充血，口唇红干，舌质红，苔黄腻，脉滑数，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，全身散在皮疹，右胸密集粟粒样皮疹，肛门潮红，双手掌肿胀，指趾膜样脱皮，右颈部淋巴结肿大，血白细胞升高，中性粒细胞增多，血小板升高，超声心动图示冠状动脉扩张，大便稀便伴白细胞，心肺(-)，中医辨证为时邪隐疹，协热下利。

62岁女性，夜尿频多，日尿次数多，伴排尿不尽感、小腹痛、腰酸、乏力，病程2年余。舌淡苔白，脉细缓。老年泌尿系感染。肾虚为本，湿热下注。

患者男性，45岁。左姆趾胀痛半天。左足大趾跖趾关节肿胀、发红、触痛、皮温高，活动障碍。面色潮红，舌红苔黄腻，脉浮滑数。体温38.2℃，血清尿酸483U/L，白细胞及中性粒细胞升高。诊断为痛风性关节炎，中医辨证为湿热痹阻兼外感。

女，48岁，右上腹疼痛、发热、黄疸1周，烦躁、神志不清。肝胆热毒，腑气闭塞，邪入营血，上扰清窍。面色晦暗，舌质红，苔焦黄，脉数。胆囊肿大，压痛明显。血压9/5kPa，血白细胞升高，黄疸指数显著升高。

患者年龄34岁，主要症状包括四肢无力、腰膝酸软、口干舌燥、头晕目眩、失眠健忘、大腿根部酸沉、会阴坠胀、阴囊潮湿、尿不尽感觉、大便用力时尿道口滴白。中医诊断为肾亏肝郁，下焦湿热。望诊见口干舌燥，舌象未明确描述。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊未明确描述脉象。

15岁男性 持续性右侧睾丸肿痛 1周 毒热壅滞 气隔血聚 右侧睾丸肿大约8厘米×8厘米 表面皮肤水肿光亮 触痛明显 右侧腹股沟淋巴结肿大有压痛 白细胞计数升高 中性粒细胞比例高 阴囊肿胀 疼痛明显 面色痛苦 行动困难 舌象未提及 脉象未提及 病程1周 症状持续存在 未提及其他四诊细节

患儿6岁，身热不扬，咳嗽有痰，咽痛，全身浮肿，食欲缺乏，时有恶心呕吐，面目、眼睑浮肿，苔黄白根腻，脉滑数，体温38.5℃，尿蛋白(+++)，白细胞(++)，颗粒管型(+)，上皮细胞(++)，证型为热郁湿阻，肺气不宣。

女，33岁，不规则发热两月余，左足面潮红，下肢疼痛，心率增快。体温38.3℃，血压108/20mmHg，心率96次/分，心尖部闻及收缩期杂音与舒张期雷鸣样杂音，肝脾肿大，动脉搏动消失，白细胞总数升高，中性粒细胞比例高，血红蛋白降低，血沉增快。风湿性心脏病二尖瓣狭窄，亚急性心内膜炎。热瘀内阻，脉络不通。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

男，58岁，头晕眼花，听力减退，失眠多梦，健忘，胸闷气短，上肢无力，发凉，下肢麻木、刺痛（活动后减轻），RBC 8.0×10^12/L，Hb 195g/L，WBC 11×10^9/L，BPC 290×10^9/L，真性红细胞增多症，气血虚弱，瘀阻血脉，面色苍白，舌淡红，脉细弱

患者年龄50岁，男性。左肾结石，腰痛如折，小便频涩热痛。病程较长，西医治疗1个月未见结石排出。下焦湿热蕴结，气血瘀滞，肾与膀胱气化失司。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。小便白细胞(++)，脓细胞(+)。阴头灼热，小便涩痛，腰痛腰胀。

男，42岁。右膝、踝红肿疼痛1周，伴尿频、尿痛、口干、口苦、双眼轻微灼热感。肝经湿热。双侧球结膜中度充血，右膝、踝中度红肿，触之灼热、压痛、活动稍受限。外周血白细胞升高，血C反应蛋白阳性，血沉加快，HLAB27阳性。

患者33岁，女性。主诉两膝关节交替性肿大疼痛，继而两踝、足趾、肘腕、手指关节游走性肿痛，晨起僵直怕动，阴雨天加重。病程3年。中医诊断类风湿关节炎。舌质澹，苔黄腻，脉细数。体温37.5℃，血沉44mm/h，白细胞13900/mm³，类风湿因子阳性。

患者9岁，不规则发热，全身淋巴结肿大，面色苍白，心率快，胸背部及颈部有出血性及棕色皮疹，肝脾肿大。邪在肌肤，毒在营血。面色㿠白无华，前囱未闭，面、颈、胸、背有暗红色皮疹，全身浅表淋巴结肿大，口腔粘膜有散在白腐，咽部充血。血红蛋白低，红细胞减少，白细胞增多，中性粒细胞比例高，血小板减少，头颅骨质破坏，两肺结节状病变。

4岁男童，发热、咳嗽2天，体温38.5℃，大便干，小便黄，着凉诱发。体温38.5℃，口唇红，咽部充血，双肺呼吸音粗糙，细湿啰音及痰鸣音。血常规示白细胞升高，胸片示右下肺炎症。中医诊断肺炎喘嗽，证属风热闭肺。

37岁女性，右中指背部红肿破溃，伴有红线蔓延至肘关节，发热、口渴、小便黄赤，舌质红，舌苔薄黄，脉滑数，局部灼热压痛，疮口有脓样分泌物，白细胞升高，火毒蕴结，毒势上窜。

女，40岁，右上腹痛阵发性加剧7天，痛连左胁放射至左背肩，伴畏冷发热，恶心呕吐。面目发黄，舌暗红，苔黄厚干，脉细数无力。肝胆湿热蕴结，耗伤气阴兼血瘀。上腹拒按，体温37.8℃，血压10.7／7.5kPa，大便通而不畅。

15岁男性，右侧睾丸肿痛1周，行动困难。右侧阴囊肿大，表面皮肤水肿、光亮，触痛明显，右腹股沟淋巴结肿大压痛。白细胞计数升高，中性粒细胞比例高。中医诊断为毒热壅滞、气隔血聚而致子痈。面色正常，舌象未提，声音未提，气味未提，病史有发热，局部肿痛，脉象未提。