腰痛医案
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 初诊日期：2005年7月22日
主诉
腰痛反复发作3年，伴左下肢疼痛半年。
病史
- 既往治疗：腰椎CT示：腰4、5椎骨质增生，呈齿状改变。曾经局部封闭、物理治疗，症状有缓解，但易反复发作，且逐年加重。
- 现病史：就诊时腰部酸痛明显，活动受限，左下肢掣痛，不能行走。
体征
- 舌象：舌暗红
- 苔象：苔薄白
- 脉象：脉沉弦
诊断
- 中医诊断：腰痛
- 西医诊断：腰椎骨质增生
按语
- 病因分析：
- “肾为先天之本”，“肾生骨髓”，“其充在肾”。骨的生长发育强劲衰弱与肾精盛衰关系密切，肾精充足则骨髓生化有源，骨骼得以滋养而强健有力，肾精亏虚则骨髓生化无源，骨骼失养而痿软无力。
- 《素问·脉要精微论》谓：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”肾精不足则骨髓空虚，络脉不充，筋脉失濡则腰背酸痛。
- 另外，疼痛的根源在于不通，所谓“不通则痛”。由于老年人肾气虚，机体功能衰退，易受外邪侵袭，使腰背经络不通，气血不畅。
- 治疗原则：采用补肾活血法，使精气足，气血畅，经流通。