张鸣鹤验案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 初诊日期：2011年7月5日
主诉
- 两膝关节疼痛3年，加重伴左膝肿胀2月余。
现病史
- 3年前远行后出现两膝关节疼痛，左膝较甚，休息后减轻，无关节肿胀。
- 2个月前因登高，两膝关节疼痛加重，伴左膝关节肿胀，活动受限，余关节无不适。
- 纳眠稍差，二便可。
- 舌红、苔黄腻，脉滑数。
辅助检查
- 类风湿因子(-)
- 抗链球菌溶血素O(-)
- 血沉31毫米/小时
- 左膝关节X线片示：左胫骨髁间隆突变尖，关节间隙轻度变窄，左股骨下端内侧局部软组织密度增高并肿大。
西医诊断
- 膝骨关节炎
中医诊断
- 膝痹（湿热痹阻型）