中医医案
患者信息
- 姓名：徐××
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 婚姻状况：已婚
- 职业：农民
- 病程：三年
- 就诊日期：1980年6月26日
主诉
患者自述三年来每夏初农忙时即逐渐感到头昏、乏力、胃脘痞闷、食欲不振、心慌、气短、低热、动则汗出，今又复发月余，近日益甚。伴带下质稀量多，色白无臭。家务亦无力料理。
既往诊断
当地诊为贫血、神经衰弱，治疗效果不显。
本次就诊症状
- 形体消瘦
- 面白唇淡
- 神情疲倦
- 动则欲喘
- 舌质淡、体胖边有齿痕
- 苔薄白
- 脉缓弱
- 二便如常
- 心肺未闻及异常
- 腹软，肝脾未扪及
- X线胸透：心肺无异常发现
- 血常规：白细胞8000/立方毫米，血红蛋白12.5克%，红细胞350万/立方毫米，中性粒细胞60%，淋巴细胞25%
- 尿常规：蛋白少许
诊断
证属暑热伤气，肺脾两虚。