乳痨医案
患者信息
- 姓名：潘某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 初诊日期：1973年9月10日
主诉
患者第二胎产后四个月，于二个月前左乳内侧肿胀、疼痛、发热，诊为急性乳腺炎。经抗生素、服西药治疗无效，化脓自溃，溃后热渐退，疼痛等症也逐渐消失，但破口始终不愈。乳汁似有若无，全身无力，气短不眠，食欲不振，便溏。
体征
- 检查：慢性病容，形体消瘦，语言低微，二目无神，颜面无华，指甲苍白。左乳内侧可触及肿块，大小约占乳房内侧的3/4，表面不红，皮温不高，质硬。疮口塌陷，脓稀色灰，其味腥秽，用探针检查，斜行探入达7厘米深。
- 舌苔：薄白
- 脉象：沉而细
辨证
气血两亏，脾虚胃弱，继发乳痨。