宋某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：31岁
• 职业：农民

主诉

腰骶部及双下肢疼痛伴晨僵4年，近1个月症状加重，腰背僵硬疼痛，翻身不利。

既往史

确诊为“强直性脊柱炎”。

体征

• 实验室检查：
  • ESR: 35mm/h
  • HLA-B27: 93.50%
• 影像学检查：
  • 双侧骶髂关节面模糊，右侧为著，其内可见束状样改变
  • 腰椎生理弧度消失
  • 胸腰椎轻度后突畸形
  • 椎小关节模糊

治疗方案