子宫内膜异位症所致严重的痛经医案

患者信息

• 姓名：于某
• 性别：女
• 年龄：31岁
• 初诊日期：2001年12月25日

主诉

经期少腹疼痛10年。

现病史

• 患者于10年前每遇月经期即少腹疼痛，难以忍受。
• 近日月经来潮，复又少腹疼痛，自服止痛药，外用周林频谱仪等治疗效果不明显，遂来我科就诊。
• 现症：少腹疼痛，苦按，时有恶心欲吐，纳食欠佳，大便4日未行，小便可。
• 月经15岁来潮，经期46天，周期为2830天，量少，色暗，有瘀块，已生1胎。
• 既往有子宫内膜异位症，巧克力囊肿。

体征

• 神清，精神欠佳，面色苍白，冷汗出。
• 腹软，肝脾肋下未触及，小腹部压痛(+)。
• 腹部见一6cm长瘢痕（曾做剖宫产手术）。
• 双下肢无浮肿，生理反射存在，病理反射未引出。
• 舌质澹，苔黄，脉弦。

诊断

• 西医诊断：子宫内膜异位症
• 中医诊断：痛经，症瘕

治疗方案