病案举例
患者信息
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：1994年8月24日
主诉
- 患痛经近2年，2年前曾生育一胎。
- 月经错后四五日，并伴小腹胀痛。
- 腹痛愈来愈重，近1年来，每逢月经全靠止痛药治疗。
- 手足发凉、恶心。
- 经色黑紫带血块。
- 心烦易怒，两乳胀痛，影响睡眠。
既往史
- 曾往某医院妇科诊疗，诊为子宫内膜异位症。
体征
- 刻诊为行经第一天，痛苦面容。
- 小腹痛胀拒按，手足欠温，腰酸痛。
- 微恶心不思食。
- 经色紫黑带块。
- 舌质发紫暗，舌下静脉青紫。
- 苔薄白。
- 脉弦涩。
辨证
- 证型：气滞血瘀，瘀阻胞脉。