痛经医案

患者信息

  • 姓名:刘×
  • 性别:女
  • 年龄:20岁
  • 婚姻状况:未婚
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1980年3月24日

主诉

经行腹痛1天。

病史

  • 既往有痛经史2年。
  • 每次月经期皆后愆4~5天。
  • 血少色黯,或有瘀块。
  • 常自热敷小腹,则胀痛稍轻。
  • 曾服调经、温经中药,或有不发作,或有减轻时。

本次病情

  • 今晨月经来潮,量少色深。
  • 少腹冷感,胀痛相兼。
  • 痛过于胀,甚引两股。

体征

  • 面色青白,唇青。
  • 苔白薄,舌面隐见瘀斑。
  • 身略前俯,手抚腰侧似护腹状。
  • 少腹拒按,但喜热敷。
  • 脉象沉弦。

诊断

痛经,气滞血瘀型。

治疗方案

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