少腹冷痛

患者43岁，女性。主证为痛经，经期愆后，乳房胀痛，少腹冷痛坠胀，痛不可忍，经行不畅，色紫黑有块，块下痛减，淋漓不断。伴随症状包括头眩耳鸣，纳呆食少，倦怠乏力，腰膝酸软，面色不华，眼周晦暗。中医病名为痛经，证型为肝郁气滞、胞寒血瘀。辨证依据为痛经伴乳胀，少腹冷痛，经来有块色紫，血行不畅，淋漓不断，舌有紫气，脉涩。望诊见面色不华，眼周晦暗。闻诊未提及。问诊包括月经病史及伴随症状。切诊见脉涩。

25岁女性，停经49天，小腹胀痛有凉感。舌质淡，苔薄，脉弦。妊娠腹痛，证属虚寒证。病因病机为阳虚寒侵，寒凝气滞，故见小腹冷痛。

患者34岁，教师，停经5个月，未孕，行经量少色澹，病史10余年。中医病名：闭经，证型：痰湿壅盛，胞脉受阻。病因病机：痰湿壅阻经隧，脾阳失运，湿聚成痰。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：停经、行经量少、腰酸腹痛、经行不畅。切诊：未提及。

27岁女性，行经腹痛3年，少腹冷痛，腰痠痛，手足欠温，疲劳乏力。舌质澹红，苔薄白，舌下络脉瘀滞，脉沉缓无力。气虚寒凝，络脉不通。面色苍白，舌质澹红，苔薄白，脉沉缓无力。经期提前，有盆腔粘连及双侧输卵管阻塞病史。

患者27岁，女性。主诉月经中期阴道出血半年余，近2天有少量出血。病程半年。中医病名属月经中期出血。证型为湿热下注，热伤血络。病因病机为湿热阻滞经络，冲任气血不通。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见小腹发凉而痛，经前及经期腹痛加重，白带量多，有盆腔炎史，婚后未孕。切诊脉象弦滑。

20岁女性，经行腹痛1天，病程2年。经血量少色黯，有瘀块，月经后愆4~5天。面色青白，唇青，苔白薄，舌面隐见瘀斑，少腹拒按，喜热敷，脉沉弦。痛经，气滞血瘀型。

女，23岁，乳房胀痛，胸胁胀痛，呃逆，易生气，少腹冷痛，拒按，血块，经色紫黑量少，舌淡暗少苔，脉弦。证属气滞血瘀痛经证。舌淡暗少苔，脉弦。

患者年龄22岁，女性，妊娠六月。主诉少腹冷痛，腹胀如鼓，不能入眠，微恶寒，小便清长，大便溏薄。舌白多津，脉弦有力，四肢常冷。病因为肾寒阳微、胞宫失于温煦，病机为阴寒之气壅遏于内，属阴盛格阳之证。

患者28岁，女性，主诉痛经进行性加重，病程3年。主要症状为经行小腹坠痛，剧时四肢厥冷，汗出形寒，经净痛止。经量多挟瘀块，两侧小腹痉挛抽痛，伴腰骶痛、肛门坠胀、少腹冷痛喜温。舌质两边有瘀斑，脉涩而弦。辨证为寒凝冲任，瘀血留滞，瘀寒搏结，羁聚胞宫。

患者28岁，女性。主诉月经不调1年，结婚4年未能怀孕。月经后期，形体渐趋发胖，少腹冷痛，腰腿酸软无力，手心发热，口唇干燥，面色白，舌淡嫩，苔白润，脉沉无力。中医病名月经不调，证型肾虚血瘀，病因病机肾阴不足，冲任虚寒，瘀血阻滞。望诊面色白，舌淡嫩，苔白润。闻诊无特殊。问诊有月经不调、少腹冷痛、腰腿酸软、手心发热、口唇干燥。切诊脉沉无力。

43岁男性，阴缩2小时，少腹疼痛，无汗恶寒，肢冷囊缩。面色苍白，舌澹苔白滑，脉沉细。风寒直中少阴，病程短。

患者25岁，女性，主诉阴道少量出血4天。病程4天。中医病名排卵期出血，证型湿热下注，热伤血络。舌象舌尖红，舌苔薄黄，脉象弦滑。外阴瘙痒，口干渴，月经周期不定，白带量多，少腹冷痛，经前腹痛、乳房胀痛。

20岁女性，室女经停三月未转，少腹冷痛，四肢不暖。脉紧细，寒客胞宫，冲任失调。面色苍白，舌质淡，舌苔白。声音低微，无特殊气味。问诊提示经期异常，病程三个月。脉象紧细，弦滑。

患者41岁，女性。主诉经闭半载，少腹冷痛，四肢不温。脉细迟，舌苔薄白。诊断为胞门寒伤，经络凝坚。病因为寒凝血滞，病机为寒邪侵袭胞宫，导致经脉闭阻，气血运行不畅。

患者22岁，女性，妊娠6个月。主诉少腹冷痛，遇寒剧痛，腹胀如鼓，失眠，恶寒，小便清长，大便溏薄，眉皱。舌白多津，四肢常冷。脉弦有力。诊断为胎胀，证型为肾寒阳微，胞宫失于温煦。面色苍白，舌象白多津，脉弦有力。病程未明确提及。

患者产后2月，少腹隐隐作痛，身体消瘦，乳水几无。面色苍白，形体憔悴，精神萎靡，不欲饮食，周身畏冷，下午有轻微潮热、面热。脉弦按之无力，舌质瘦小，有白薄苔。中医诊断为产后腹中疠痛，证属气血两虚，兼有虚热之象。病因病机为产后气血未复，调护失节，致虚劳之症。

患者年龄24岁，女性。主诉原发性不孕，月经延后，经量少，色澹红，经前少腹冷痛，畏寒乏力，少腹痛喜按、喜热熨。舌质澹红，苔薄白，脉细缓。中医病名子宫发育不良，证型脾肾阳虚，寒客胞宫，气滞血瘀，冲任虚损。病因病机为脾肾两虚，肾阳虚怯，宫寒，脾胃虚寒，精血不足，冲任失充。望诊舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经延后、经量少、畏寒、少腹冷痛。切诊脉细缓。

患者男性，38岁。喜暖恶寒，少腹冷痛，四肢不温，体倦乏力，大便溏薄，小便清长。病程前一周因淋雨症状加重，冷气自足上冲少腹，小腹冷痛牵引睾丸收缩疼痛。舌淡体胖，脉沉微。中医诊断为脾肾虚寒，寒滞肝脉。

女，44岁，行经腹痛20余年，加重5年余。行经腹痛，伴恶心、呕吐，手足冷，月经后期，有血块，色暗红，量中等，平素腰痛、乏力、少腹冷痛。舌淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为痛经，辨证为肝脾不调，冲任失和。

女，经期少腹冷痛，喜温喜按，痛时牵引腰部，月经后期，量少色紫有块，痛时腰腿憋胀，腹冷，舌质紫暗，脉沉涩。寒凝血瘀痛经。舌质紫暗，脉沉涩。