痛经医案

患者信息

  • 姓名:姚××
  • 性别:女
  • 年龄:24岁
  • 职业:静安区律师事务所工作
  • 住址:万航渡路
  • 就诊时间:1989年11月17日
  • 就诊地点:静安区中心医院离退休高级专家会诊部

主诉

患者从月经初来潮时就不正常,时来时止,近几年每次月经来前都感到下腹部发凉、疼痛,两三天后才能流出紫色经水。曾先后到几家医院看过,给激素类药物或中成药,服后亦没有改善,每次月经来潮前后不能工作都要请假。日前半夜疼痛吃止痛片不管用,在床上打滚。头昏无力站起。病人之姐请求医生出诊。

体征

  • 检查:病人双手抱膝在床上翻来覆去打滚、哭叫。面色苍白,面额和身体大汗淋漓。手摸下腹部呈板状硬,有明显压痛,血压96/68毫米汞柱。脉弦细,苔白薄,舌质紫黑暗色。

诊断

  • 西医诊断:痛经
  • 中医辨证:气滞血淤,肝失调达,气机不畅,血为塞凝,血行受阻,滞于胞宫,经行不畅,而发生痛经。

治疗方案

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