马某医案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：29岁
• 初诊日期：1997年4月9日

初诊情况

• 主诉：堕胎后夫妇同居不避孕，至今2年余未孕。
• 症状：
  • 经汛尚规
  • 经前胸胁胀痛
  • 经行小腹胀痛，甚则泛恶、畏寒
  • 经色暗红夹块，行而不畅
  • 末次月经4月5日，已净，小腹仍感胀痛
• 辅助检查：B超提示：右侧卵巢巧克力囊肿
• 舌象：舌质暗红
• 苔象：苔薄
• 脉象：脉弦涩
• 诊断：肝郁气滞、胞络不畅

治疗方案