陈某医案

一诊信息

• 就诊日期：1977年11月6日
• 年龄：29岁
• 主诉：结婚两年半未孕育，月经周期不准
• 病史：17岁时月经初潮，周期40~80天，经色澹，量或多或少，经后小腹绵绵作痛，形寒畏冷，头晕目眩耳鸣，腰嵴酸楚，面色少华，带下颇多，色白质稀，大便不实，纳食尚可
• 末次月经：9月16日
• 妇科检查：外阴及阴道正常，子宫颈光滑，子宫平位较正常小，活动无压痛，附件阴性
• 脉象：细弱
• 舌象：质澹，苔薄白
• 诊断：肾阳不足

治疗方案