张某痛经医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：张某
  • 性别：女
  • 年龄：30岁
  • 初诊日期：2009年5月10日
  • 主诉：经期腹痛10年

• 病史：

  • 10年前上初中时因经期受凉后每遇行经时腹痛，得暖稍轻，轻者可以忍受，剧者恶心欲呕，口唇肿胀发绀，常需服止痛片。
  • 曾在他院就诊，或自行口服中西药治疗均乏效。
  • 平时月经提前5天，末次月经2009年4月16日。
  • 平时纳眠可，大小便正常。

• 舌脉：

  • 舌质黯红，苔黄，脉沉弱。

• 诊断：痛经

• 辨证：血瘀寒凝

治疗方案