中医医案整理
基本信息
- 患者姓名：沙某
- 性别：女
- 年龄：67岁
- 初诊日期：1998年10月2日
主诉与病史
- 主诉：喉痒咳嗽，反复发作，已经年余。
- 病史：多种检查，肺与气管没有发现问题。咳嗽似有过敏性，受凉或受热，尤其不能闻油烟气，立即发作，一发就是兼旬不止。咳嗽始终无痰，咳多胁肋间痛。中西药均欠效。食欲日差，饮食品种亦越来越少，深怕吃坏。形体痿弱，面色虚黄，目下胞肿。近来头面五官均作痒。总顾虑是否有难名之疾。
舌脉
- 舌苔：薄白
- 脉象：细见涩象，按之少力
分析证候
- 证候分析：病起风邪上受，延久肺脾两虚。肺虚易招感，所以形体畏寒，久咳不愈。脾虚则纳减少运，营卫气血渐损，所以力疲神萎，正不胜邪，出现过敏症，头面空窍肌肤作痒。因为病久不愈，治疗宜分两步走，先顾标，再治本。