张某 痛经散医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：29岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1979年3月15日
• 主诉：经行腹痛10年，结婚2年余未孕

现病史

• 症状：经期下腹坠胀痛，伴恶心呕吐，面色苍白，四肢厥冷，腰腹酸楚，持续2天后缓解。
• 既往治疗：服去痛片效果不显。
• 月经情况：周期45/3032天，经量少，色黯红，质黏稠，末次月经3月14日。
• 西医检查：宫颈轻度糜烂；宫体后位，正常大小，质中；附件（一）。

舌脉象

• 舌象：舌质黯红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉弦紧

诊断

• 证型：气滞血瘀，冲任虚损

治疗方案