医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：27岁
• 初诊日期：2008年8月16日
• 主诉：失眠多梦半年余

临床表现

• 心悸健忘
• 神疲食少
• 头晕目眩
• 倦怠乏力
• 面色少华
• 平素月经量多
• 纳差
• 大便溏

舌脉象

• 舌象：澹苔薄
• 脉象：沉细无力

辨证分析

• 辨证：心脾两虚，心神失养

治疗方案