中医医案整理

病案基本信息

• 患者姓名：君某某
• 性别：女
• 年龄：36岁
• 初诊日期：1964年5月30日

主诉与症状

• 少腹痛：8年
• 伴随症状：腰尻酸痛，两髀枢筋掣，动辄尤甚
• 月经症状：临经腹痛，带下深黄
• 其他症状：乳房发胀，食欲缺乏，睡眠梦扰频繁，头痛或时眩晕，四肢乏力，面色不华

初诊（1964年5月30日）

• 舌苔：薄黄
• 脉象：细，尺脉无力，太溪、太冲两脉隐约不显
• 按压点：上髎、次髎有压痛
• 诊断：脾肾两亏，肝气横逆，冲任失调，木盛侮土，日久之后，中气不振

治疗方案