刘仕昌医案

患者信息

• 姓名：梁××
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 初诊日期：1993年1月5日

主诉

尿频，排尿不畅1年，症状加重10天。

病史摘要

• 病史：前列腺炎病史1年
• 症状：
  • 尿频
  • 排尿不畅
  • 腰痛
  • 少腹部微痛
  • 大便时有白色液体从尿道排出，量不多
  • 大便结
  • 胃纳尚可
  • 口微干
  • 饮水多
  • 睡眠欠佳，多梦
• 舌象：舌质红、苔黄浊腻
• 脉象：脉滑数
• 尿分析：
  • 白细胞(LEU), 100/μl
  • 隐血(ERY), 50/μl
  • 其余正常
• 诊断：淋证
• 辨证：湿热郁阻下焦

治疗方案