肝木侮土

患者31岁女性，主诉反复凌晨6点半左右腹痛作胀1年余，便后仍无法入睡，情绪不佳。平素手足僵冷，时腹中气胀，月经后期色黯有瘀块。舌澹红偏黯，苔白腻，脉弦。辨证为肝木侮土，血滞夹湿。

14岁女性，主诉喘咳夙疾，每年冬春发作，一周前因活动后身热冷饮致喘咳加重，胸胁满闷，口苦泛酸，腹痛。舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为喘咳，证属外感风邪，内伤生冷，肺失宣降，肝木侮土。望诊见舌苔薄白，闻诊未见特殊，问诊见喘咳、胸胁满闷、口苦泛酸，切诊脉弦细。

心腹胀满，肠鸣，欲便，心疼，两胁填实，呕吐痰涎或清水，泻利，足面跗肿，身重大。土郁，脾胃气郁。土气不升，肝木侮土，肺金窃土，土郁反克水，水泛为病。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉迟。

患者20岁，男性，主诉间断性大便次数增多，便溏、腹坠、便后滴血，伴牙疼、口疮、纳减、眠易醒。病程约2年。中医诊断为下痢、腹泻。证属脾肾不足，湿热内蕴，肝木侮土。望诊见舌大、色泽鲜，闻诊未提及，问诊见纳减、眠易醒，切诊见脉弦。

患者病程一年，冬春咳嗽恶寒，肝气怫郁，肚腹作痛，呛咳痰多，咽痛妨食，腹痛频频，大便时溏。脉来尺寸弱而急。中医病名属肺肾并亏，证型为肝木侮土。病因病机为阴气耗泄于下，阳伤于上，肺肾并亏，肝气怫郁。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括肛漏、咳嗽、腹痛、便溏。脉象尺寸弱而急。

男，46岁，腹泻3年，大便软溏，日2~3行，含不消化物，腹胀、肠鸣、腹痛绵绵、纳呆食少、消瘦、倦怠。久泻脾伤，湿伏夹滞，运化失常。面色苍白不华，舌澹苔滑，脉沉细。体质虚弱。

乳疽坚硬肿痛，脉左弦右濡。乳疽属外科疾病，病机为营虚气滞，气郁化热，热甚生风，游溢腠理，致发痒瘰。肝木侮土，营气不从，逆于肉理。面色无华，舌象未提，声音气味未述，病史未详。脉左弦右濡。

患者女性，36岁。主诉少腹痛8年，伴腰尻酸痛，两髀枢筋掣，动辄尤甚，临经腹痛，带下深黄，乳房发胀，食欲缺乏，睡眠梦扰频繁，头痛或时眩晕，四肢乏力，面色不华。舌苔薄黄，脉细，尺脉无力，太溪、太冲两脉隐约不显。诊断为脾肾两亏，肝气横逆，冲任失调，木盛侮土，日久中气不振。舌质红，脉弦数，诊断为肝肾两亏，木郁脾倦，中土失运，气滞厥阴之分。舌质红，脉弦数，诊断为肝木侮土，当疏肝理气，佐以和中。舌质红，脉弦数，诊断为肝气郁结，中气不伸，气结冲任，多年不解。舌澹白，脉沉细，诊断为阴道坠痛，腰及少腹隐痛，白带减少。气虚湿滞。

男，脘腹作痛两年，饱食痛缓，微饥痛剧，心悸。舌澹白，脉左弦细、右虚迟。体丰之质。中气必虚，虚寒气滞为痛，虚气散逆为胀，肝木来侮，中虚求食。

患者59岁，女性。主诉胃脘胀痛2年余，加重1周。胃脘痞胀，恶心欲吐，嗳气频作，胸骨后烧灼感，泛酸，大便溏。舌红、苔薄黄，脉弦。病因七情所伤，病机肝木侮土，胃气失和。