中医医案

基本信息

• 患者：女，5岁
• 初诊日期：2015-03-07
• 主诉：反复咳嗽2月余

初诊情况

• 主要症状：干咳少痰，咽喉干燥不舒，咽痒则咳，频频清嗓，咽红而肿，手足心热，胃纳可，时有口臭、腹痛，大便干结
• 舌象：舌质红少苔
• 脉象：脉细数
• 辨证：外感风邪，日久不愈，风邪留恋，风燥伤津，咽喉失濡养，加之阴虚火旺体质

治疗方案