# 中医医案整理
## 案三: 条达木郁、补养心脾治疗失眠
### 患者信息
- **姓名**: 陈某
- **性别**: 女
- **年龄**: 45岁
- **医案编号**: 039Q072
- **初诊日期**: 2008年10月30日
### 初诊情况
- **主诉**: 神经衰弱失眠,心脾两虚,肝失条达证
- **既往病史**: 乙肝病史20年,经治病情稳定
- **现病史**: 自5年前开始出现入睡困难,多梦易醒,醒后难以再入睡,并觉倦怠乏力
- **西医诊断**: 神经衰弱
- **中医诊断**: 不寐,证属心脾两虚,肝失条达证
- **症状**: 入睡困难,多梦易醒,醒后难以再入睡,倦怠乏力,胸闷,腹胀,嗳气,喜叹息,肛门坠胀,排便不畅,矢气多,大便不成形,嗳腐频作
- **舌象**: 舌红苔白
- **脉象**: 脉细弦
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